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第一章 损伤的修复

一、概述

1、修复:组织损伤后,由邻近健康组织的细胞分裂、增生进行修补恢复的过程。

2、修复的形式:(1)再生:参与修复的细胞分裂、增生现象。

(2)纤维性修复:通过肉芽组织增生,填补组织缺损,并逐渐转化为瘢痕组织的现象

二、  再生

(一)分类:生理性再生和病理性再生

(二) 组织细胞的再生能力:1、不稳定细胞:再生能力强   如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜上皮细胞等。

2、稳定细胞:再生能力较弱   包括各种腺体或腺样器官如肝、胰等的实质细胞及间叶细胞及其分化出的各种细胞。

3、永久性细胞:再生能力极弱     神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。

(三)各种组织的再生过程

1、上皮组织的再生:(1)被覆上皮:基底层细胞分裂增生

(2)腺上皮:基底膜未破坏→ 残存细胞分裂 完全恢复    腺体完全破坏→ 难以再生

2、纤维组织再生: 成纤维细胞分裂增生

3、血管再生:(1)毛细血管:以出芽形式  (2)大血管:修复—由结缔组织增生连接,形成瘢痕修复

4、 神经组织的再生: 脑及脊髓内的神经细胞→ 胶质瘢痕

外周神经损伤→ 两侧的神经鞘细胞增生

一、     肉芽组织 (概念、作用、成分)

1、 概念:由新生毛细血管、成纤维细胞构成的幼稚结缔组织。肉眼鲜红色、颗粒状、柔软湿润、形似鲜嫩的肉芽。

2、 肉芽组织的作用:(1)抗感染保护创面    (2)填补创口及其它组织缺损

(3)机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其它异物

3、肉芽组织的结局(三少一增多):(1)新生毛细血管大部分闭合消失(2)成纤维细胞数目减少,变为纤维细胞,产生越来越多胶原纤维(3)炎细胞减少并逐渐消失

4、瘢痕组织与肉芽组织的区别


瘢痕组织

肉芽组织

组成

纤维细胞、新生毛细血管闭合消失,各种白细胞减少

新生毛细血管、成纤维细胞、各种白细胞

大体

苍白、硬、干、缩小、瘢痕疙瘩

3、  鲜红、颗粒状、湿润、平坦


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